לתזונה בזמן הריון יש השפעות משמעותיות על בריאות האישה ההרה וכמובן על בריאות העובר. כיום ידוע ששמירה על עקרונות התזונה הנכונה בהריון יכולה גם להשפיע על עתידו הבריאותי של הוולד, על משקלו בעתיד ועל הסיכון לחלות במחלות בהמשך החיים.
מטרות
1. להבטיח תזונה מאוזנת, מגוונת ומותאמת לצרכים המיוחדים של תקופת ההריון
2. להבטיח עליה נאותה במשקל, בטווח המומלץ
רכיבים שדורשים התייחסות מיוחדת מבחינה תזונתית
חומצה פולית:
צריכה של חומצה פולית חשובה במיוחד בשלושה החודשים לפני ההיריון, ובמהלך שלושת החודשים הראשונים להריון. תוספת זו מורידה באופן משמעותי (עד 70%) את הסיכון למומים בתעלה העצבית ואת הסיכון ללידה מוקדמת וללידת וולד במשקל נמוך. מומלץ ליטול תוסף של 400-600 מק"ג חומצה פולית. במקרים מיוחדים רופא הנשים ימליץ על מינון גבוה יותר.
ברזל:
במהלך ההיריון הגוף נזקק לכמות ברזל גדולה מהרגיל, גם בשל העלייה בנפח הדם וגם על מנת לספק את צורכי העובר הגדל. אם כמות זו לא מסופקת לאישה במהלך ההיריון , עלולה להיווצר אנמיה. לפי נוהל משרד הבריאות מומלץ לצרוך תוסף ברזל מתום החודש השלישי להריון ועד שישה שבועות לאחר הלידה. המינון הנדרש נקבע לפי רמת ההמוגלובין בדם האישה במהלך ההיריון ונע בין 30-60 מ"ג ליום. בנוסף לנטילת תוסף הברזל, מומלץ להקפיד גם על אכילת מזון עשיר בברזל מן החי (בעיקר בשר בקר והודו) ומן הצומח (בעיקר קטניות ושומשום)
סידן:
סידן הוא מרכיב הנחוץ לאשה ולעובר המתפתח. סידן חשוב לבניית עצמות, לתפקוד מערכות הדם והשרירים ולבניה ושמירה על שיניים בריאות. לכן, במהלך ההיריון עולה דרישת הגוף לסידן. הנחיות משרד הבריאות הן צריכת סידן יומית של 1000 מ"ג לנשים הרות.
ויטמין D :
ויטמין D מסייע בספיגת הסידן ובניית העצם. חשיבותו של ויטמין D אצל נשים בהריון גבוהה כי יש לו השפעה על בניית השלד בעובר ותפקידים נוספים במטבוליזם האם.
ההמלצות לוויטמין D בהריון עומדות על 600 IU ויכולות להגיע עד 4000 IU במידה ולאישה יש חוסר.
יוד
משרד הבריאות ממליץ לצרוך יוד במינון של 150-250 מק"ג, לפחות חודש לפני שהאשה מתכננת להרות, במשך כל ההיריון וכל תקופת ההנקה.
צריכת שומן:
ההמלצות במהלך ההיריון הן כמו לכלל האוכלוסייה, ומהוות 25%-30% מסך הקלוריות היומיות. מומלץ להימנע מצריכת מזון עשיר בשומן רווי (בשרים עשירים בשומן, חמאה, שמנת) ושומן טרנס (מרגרינה, דברי מאפה וחטיפים). עדיף לצרוך מזון עשיר בשומן חד בלתי רווי (אבוקדו, שמן זית, טחינה) או רב בלתי רווי (שמן קנולה, אגוזי מלך)
אכילת דגים בהריון:
דגים הם מקור טוב לשומן בלתי רווי, ודגי ים בפרט הם מקור טוב לחומצות שומן מסוג אומגה 3 . חומצת שומן זו חיונית לגוף ולהתפתחות העובר. מומלץ לצרוך 2-3 ארוחות בשבוע של דגים עשירים באומגה 3 (סלמון, סול). כדי להימנע מצריכת כמות מוגברת של כספית, עדיף לא לאכול דגי ים גדולים כמו מקרל או סטייק טונה, אבל ניתן לצרוך מיתר מבחר הדגים המצויים בארץ, כולל טונה בהירה מקופסאות שימורים. מומלץ להגביל את כמות הדגים ללא יותר מ-340 גרם בשבוע, כמות שוות ערך לשתי קופסאות שימורי טונה.
אלכוהול:
אלכוהול נספג במהירות לדם, עובר את השיליה ומגיע לעובר. תינוקות שנולדו לנשים אלכוהוליסטיות סובלים מבעיות התפתחותיות קשות ביותר. מאחר ולא ידוע מהי כמות האלכוהול הנחשבת לבטוחה ולא על שלב בהריון הנחשב לפגיע ומסוכן פחות מאחרים, ארגון הבריאות העולמי ממליץ להימנע משתיית אלכוהול במשך כל ההיריון.
קפאין:
הקפאין עובר לעובּר דרך השליה, ולעובר אין יכולת לפרק אותו. כמה מחקרים מצאו קשר בין צריכת יתר של קפאין להפלות, לפגות ולמשקל נמוך של התינוק בלידה. קפאין במינון גבוה עלול להאיץ את דופק האם והעובר ועלול לפגוע בשינה של האישה, וכן בהרגלי השינה של העובר ברחם, וכמו-כן עלול לגרום לאובדן נוזלים ומלחים חיוניים, עקב פעולתו כחומר משתן.
מומלץ להימנע מצריכת קפה שחור ומשקאות אנרגיה המכילים כמות קפאין, הגדולה פי שלוש מקפה נמס (כ-80-150 מ"ג קפאין לכוס). מומלץ להימנע מצריכה של יותר משלוש כוסות ביום של משקאות המכילים קפאין, כגון קפה, תה וקולה.
סוכרים וממתקים:
יש להמעיט באכילת ממתקים, חטיפים ומשקאות ממותקים, מאחר והם מספקים בעיקר סוכר ושומן . עדיף לצרוך מזונות מזינים יותר, שיתרמו לבריאות האם והעובר.
ממתיקים מלאכותיים:
מאחר והריון הוא תקופה קריטית ורגישה, עדיף ליתר ביטחון להמעיט בשימוש בממתיקים מלאכותיים, הנמצאים לרוב במוצרי מזון "דיאט". צריכת סכרין וציקלמאט אינה מומלצת בזמן ההיריון. המינון המקסימלי המומלץ למזונות המכילים אספרטיים רשום על תווית המזון. תחליפי הסוכר הכוהליים (סורביטול, מלטיטול וכו') נחשבים לבטוחים בזמן השימוש בהריון. לגבי ממתיקים כמו סוכרלוז וסטיביה אין עדיין מספיק עדויות לחיוב או לשלילה.
כולסטרול בהריון:
השינויים ההורמונליים החלים בזמן הריון מביאים לעתים לעליה ברמות הכולסטרול.
עליה של עד פי 2.5 מרמת הכולסטרול הרגילה היא עליה נורמלית, ולרוב רמות אלו מתאזנות באופן טבעי כמה חודשים לאחר ההיריון. חשוב לזכור גם שהכולסטרול הוא חומר עיקרי בבניית תאים, פעילות שמתרחשת לאורך כל תקופת ההיריון.
מוצרים לא מבושלים:
יש להימנע מבשר, עוף, דגים וביצים שלא בושלו או שבושלו באופן חלקי בלבד. תהליך הבישול משמיד את החיידקים והטפילים בבשר, בעוף ובדגים, ואכילת בשר לא מבושל או מבושל חלקית עלולה לחשוף את האישה למחלות כגון: ליסטריוזיס וטוקסופלסמוזיס (toxoplasmosis), שהן מחלות נדירות, אך עלולות לגרום לפגיעות קשות בעובר. חיידק הסלמונלה, העלול להימצא במוצרי עופות ובביצים לא מבושלות, גורם לשלשולים קשים ואף להתייבשות.
מומלץ להימנע מאכילת סושי עם דג, פטה כבד, דגים מעושנים ומשומרים שלא עברו תהליך בישול בעת הכנתם כגון: לקס, סלמון מעושן, הרינג, לקרדה.
שימי לב שהסכין שנגעה בדגים עלולה להעביר חיידקים ולכן אכילת סושי צמחוני במסעדה המכינה גם סושי עם דגים אינה מומלצת. כנ"ל גם לגבי קנית מוצרים ממעדניות פתוחות בחנויות המזון.
* ישנה חשיבות רבה להתאמה תזונתית לאם בזמן שלפני הריון במהלך הריון ולאחריו – במסגרת עבודתי אני מלווה אישית נשים רבות לאורך תקופה זאת.
לפרטים נוספים על הייעוץ התזונתי מוזמנת ליצור איתי קשר 050-8804422 או ללחוץ על הלינק כאן
מקור : משרד הבריאות http://www.health.gov.il/Subjects/pregnancy/during/Pages/proper_nutrition_during_pregnancy.aspx
